Question 1

O que é uma autogestão em saúde?

Accepted Answer

A autogestão em saúde é um modelo de assistência destinado a um grupo fechado de beneficiários, geralmente vinculado a empresas, entidades ou instituições. Nesse formato, o plano de saúde é estruturado para atender, de forma exclusiva, seus participantes e dependentes. Diferentemente dos planos comerciais, na autogestão a própria organização é responsável pela gestão do plano, sem a intermediação de seguradoras ou operadoras com fins lucrativos. Isso permite maior alinhamento às necessidades da população atendida, com foco em cuidado, sustentabilidade e eficiência. Outro aspecto fundamental desse modelo é a participação ativa dos beneficiários, patrocinadores, instituidores ou mantenedores na governança da operadora, garantindo uma gestão mais próxima, transparente e orientada ao interesse coletivo dos beneficiários. A autogestão em saúde representa, assim, uma das formas mais sólidas de organização da assistência suplementar no Brasil, combinando governança, proximidade com o beneficiário e compromisso com o longo prazo.

Question 2

Quais são as modalidades de autogestão?

Accepted Answer

A autogestão em saúde pode se estruturar em diferentes modalidades, de acordo com o modelo de governança e responsabilidade financeira adotado pelas entidades. Autogestão sem mantenedor Nesta modalidade, a própria operadora é responsável por sua gestão e pela constituição das garantias financeiras exigidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Não há a figura de um mantenedor externo, sendo a própria entidade quem assume integralmente os riscos da operação. Autogestão com mantenedor Neste modelo, há a participação de um mantenedor — uma pessoa jurídica de direito privado que assume, de forma complementar, a garantia dos riscos da operação. De acordo com a regulamentação da ANS, o mantenedor é responsável por assegurar os compromissos da operadora por meio de um termo de garantia, podendo responder subsidiariamente por eventuais obrigações financeiras. Esse formato contribui para reforçar a segurança e a sustentabilidade da operação. Autogestão por RH A autogestão por RH ocorre quando a própria empresa ou entidade oferece o plano de saúde exclusivamente aos seus colaboradores e dependentes, como um benefício corporativo. Nesse caso, a operação do plano não constitui a atividade principal da organização, sendo uma extensão da sua política de gestão de pessoas, com foco no cuidado e bem-estar dos seus públicos internos. Modelos distintos, um mesmo propósito: garantir cuidado de qualidade com sustentabilidade e governança.

Question 3

Por que a Autogestão é diferente?

Accepted Answer

A autogestão em saúde se destaca por características que a diferenciam dos modelos tradicionais do mercado: ✔ Sem fins lucrativos Os recursos são integralmente destinados à assistência e à sustentabilidade do plano. ✔ Gestão orientada ao perfil da população As decisões são baseadas nas necessidades reais dos beneficiários. ✔ Maior previsibilidade de custos Histórico de menor variação de reajustes no setor. ✔ Governança própria Participação ativa de beneficiários, patrocinadores, instituidores e mantenedores. ✔ Foco em cuidado e prevenção Modelo voltado à promoção da saúde e gestão do risco.

Question 4

O papel da UNIDAS

Accepted Answer

A UNIDAS atua como entidade representativa das autogestões em saúde no Brasil, promovendo: ✔ Defesa institucional e regulatória ✔ Desenvolvimento técnico e capacitação ✔ Inovação e transformação do setor ✔ Integração e troca de experiências entre filiadas ✔ Nosso compromisso é fortalecer o modelo e apoiar as instituições na construção de uma saúde mais eficiente, sustentável e centrada no cuidado.

Question 5

Quem pode se filiar?

Accepted Answer

Poderão se filiar à UNIDAS: sociedades, associações, fundações e outras pessoas jurídicas, inclusive de direito público, que mantenham planos de assistência suplementar à saúde na modalidade autogestão.